Оздоровление за счет ФСС России в 2003 году

761
Санаторно-курортное лечение и оздоровление работающего населения до 2003 года осуществлялось за счет средств обязательного социального страхования. В этом году в адрес ФСС России поступает много вопросов от страхователей. Основной: каков порядок направления средств обязательного социального страхования на санаторно-курортное лечение и оздоровление застрахованных граждан?

Обратимся к Положению о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101 с последующими изменениями и дополнениями. Согласно Положению основная задача Фонда -- выплата гарантированных федеральным законодательством пособий по временной нетрудоспособности, беременности, родам, уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и др.

На оплату санаторно-курортного лечения и оздоровления работающих граждан и их детей направляются оставшиеся после выплаты пособий суммы начисленных страховых взносов. Таким образом, чем выше доля выплат по временной нетрудоспособности и другим пособиям, тем меньше средств может быть направлено на оплату санаторно-курортного лечения.

С 1 января 2001 года частью второй Налогового кодекса введен единый социальный налог, что повлекло снижение ставки страховых взносов с 5,4 до 4%. А с учетом применения регрессивной шкалы -- до среднерасчетной, составляющей 3,8%. Это существенно сократило финансовые возможности ФСС России, привело к уменьшению расходов на санаторно-курортное лечение застрахованных лиц. Возникла задача -- скорректировать направления расходования средств обязательного социального страхования в соответствии с Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». А в связи с этим -- разработать новые подходы участия средств обязательного социального страхования в санаторно-курортном лечении работников и членов их семей.

В каких случаях санаторно-курортное лечение оплачивается

Новые механизмы финансирования нашли отражение в Федеральном законе от 08.02.2003 № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год».

Так, в 2003 году из бюджета Фонда исключены расходы по оплате путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, участников Великой Отечественной войны. Исключено и частичное финансирование студенческих санаториев-профилакториев.

Вместе с тем сохранено финансирование такого вида санаторного лечения, как долечивание больных, перенесших инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце, желудочно-кишечном тракте. Такие больные будут долечиваться в специализированных санаториях (отделениях) по путевкам, полностью оплачиваемым за счет средств обязательного социального страхования.

Перечень заболеваний, при которых застрахованным работникам предоставляются бесплатные путевки в санаторно-курортные учреждения, поименован в приложении к Положению о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. Перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 21.04.2001 № 309 (в редакции от 01.04.2003).

Порядок направления застрахованных граждан на долечивание после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) регламентируется приказом Минздрава России и ФСС России от 14.09.2001 № 190/355.

Если есть показания для санаторного лечения, путевки застрахованным работающим гражданам предоставляют стационарные лечебно-профилактические учреждения, в которох они лечились. Санаторно-курортные путевки приобретаются отделениями ФСС России на основании договоров со специализированными санаториями.

Кто имеет право на путевки

Как и ранее, в текущем году за счет средств бюджета Фонда будут осуществляться расходы на оплату путевок:

  • для работающих граждан и их детей, пострадавших от техногенных катастроф (по программе ликвидации последствий от аварии на Чернобыльской АЭС, ядерного выброса в Челябинской области, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне);
  • для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и нуждающихся по заключению учреждений медико-социальной экспертизы в санаторном лечении.

Право на бесплатные путевки дает Федеральный закон от 15.05.91 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (далее -- Закон № 1244-1).

Согласно Закону № 1244-1 в первоочередном порядке бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление за счет средств бюджета Фонда получают следующие категории граждан:

  1. инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы (п. 1 ст. 14);
  2. участники ликвидации последствий катастрофы 1986--1987 годов (п. 2 ч. 1 ст. 13);
  3. проживающие в зоне отселения до их переселения в другие районы (ст. 20);
  4. эвакуированные из зоны отчуждения (ст. 16, ссылка на ст. 14, ст. 17, ссылка на п. 6 ч. 1 ст. 13);
  5. дети и подростки в возрасте до 18 лет (пункты 1 и 4 ст. 25), на которых распространяется действие статьи 14:
  • родившиеся после радиоактивного облучения одного из родителей;
  • проживающие в зоне отселения;
  • проживающие в зоне проживания с правом на отселение;
  • эвакуированные из зон отчуждения;
  • переселенные из зон отчуждения;
  • проживающие на территории с льготным социально-экономическим статусом.

Чтобы приобрести путевку в санаторно-курортное или оздоровительное учреждение, работающий гражданин, относящийся к одной из указанных выше категорий, должен обратиться в отделение ФСС. Оно выдает путевки за счет средств федерального бюджета. Установлено, что путевки приобретаются у санаторно-курортных учреждений на конкурсной основе. Порядок проведения конкурса определен Федеральным законом от 06.05.99 № 97-ФЗ «О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд».

Предупреждение профзаболеваний и травматизма

Одна из задач Фонда -- финансирование мероприятий, направленных на сокращение производственного травматизма и профессиональных заболеваний застрахованных граждан, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами. В системе профилактических мероприятий по снижению профессиональных рисков, возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованных работников при исполнении ими трудовых обязанностей, важное значение имеет экономическая заинтересованность работодателей.

В связи с этим предусмотрено направлять до 20% сумм страховых взносов, перечисленных страхователями за 2002 год, на частичное финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников. Из этих сумм оплачиваются санаторно-курортные путевки для лиц, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами. Порядок финансирования установлен Федеральным законом от 27.12.2002 № 183-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2003 год».

Положение о финансировании в 2003 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников утверждено постановлением Правительства РФ от 07.02.2003 № 82 «О порядке и условиях частичного финансирования в 2003 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний за счет страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Данным Положением предусмотрено, что частичному финансированию подлежат мероприятия, включенные в Перечень предупредительных мер на 2003 год. Он утвержден постановлением Минтруда России от 03.03.2003 № 9.

В текущем году согласно данному перечню средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний могут направляться на финансирование следующих четырех мероприятий:

  • проведение периодических медицинских осмотров застрахованных лиц, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами в порядке и на условиях, установленных указанным выше Положением;
  • оплату стоимости путевок на санаторно-курортное оздоровление (в санатории, санатории-профилактории, пансионаты с лечением) для работников, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами;
  • проведение аттестации рабочих мест по условиям труда;
  • приобретение приборов контроля за состоянием условий труда.

Страхователи вправе самостоятельно в зависимости от потребности и финансовой возможности выбрать любые из четырех указанных мероприятий в любой комбинации и с любыми соотношениями между мероприятиями по финансированию. Но здесь есть обязательное условие: должно соблюдаться непревышение 20% суммы страховых взносов, перечисленных страхователями в бюджет ФСС России в 2002 году.



Порядок приобретения путевок

Организация-страхователь должна представлять страховщику в региональное отделение ФСС по месту регистрации следующий пакет документов в порядке, предусмотренном страховщиком:

  • заявление;
  • перечень предупредительных мер на 2003 год по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами, которые он планирует осуществить в году;
  • план финансирования предупредительных мероприятий по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Если у страхователя имеется задолженность по страховым взносам или отсутствуют обосновывающие документы, Фонд вправе отказать ему в частичном финансировании предупредительных мер.

Но по страхователям, у которых начисленные страховые взносы в 2002 году составили 3 млн. руб. и более, может быть принято решение о направлении средств на частичное финансирование предупредительных мер. Его принимает региональное отделение Фонда по согласованию с ФСС России. По финансированию оплаты путевок на санаторно-курортное оздоровление застрахованных лиц, занятых на работах с вредными и опасными веществами и производственными факторами, страхователь составляет план. Вместе с планом он представляет копии лицензий санаторно-курортных учреждений на осуществление соответствующих видов медицинской деятельности с протоколом и сертификатом соответствия на питание (если в лицензии не предусмотрена диетология). Сертификат должен быть выдан санаторно-курортному учреждению в порядке, установленном законодательством РФ.

При отборе застрахованных лиц, направляемых на санаторно-курортное оздоровление, прежде всего следует руководствоваться списками работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, а также результатами осмотра.

На санаторно-курортное лечение могут также направляться работники, имеющие в анамнезе профессиональные заболевания или остаточные явления после перенесенной производственной травмы без стойкой утраты трудоспособности.

Оплата дополнительных расходов

Оплата проезда к месту санаторно-курортного оздоровления и обратно осуществляется за счет средств самого работника или страхователя. Имейте в виду: за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний проезд не оплачивается.

Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц оплачиваются за счет средств бюджета Фонда. Их оплата предусмотрена Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Дополнительные расходы включают в себя также и санаторно-курортное лечение пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, оплата которых осуществляется исполнительными органами Фонда. Такие расходы производятся согласно постановлению Правительства РФ от 28.04.2001 № 332 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Пунктом 11 названного выше порядка пострадавшим на основании решения учреждения медико-социальной экспертизы и по заключению лечебно-профилактического учреждения предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение. Оно проводится в здравницах, расположенных на территории России, по перечню, утвержденному Минздравом России и ФСС России (письмо Минздрава России от 30.01.2003 № 2510/881-03-32).

Путевки для пострадавших по прямым последствиям несчастного случая или профессионального заболевания приобретают региональные отделения ФСС по договорам непосредственно с санаторно-курортными учреждениями, включенными в перечень. Такие путевки предоставляются Фондом без проведения конкурса.

Статьями 22 и 23 Федерального закона от 08.02.2003 № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год» предусмотрено также приобретение путевок с частичной или полной оплатой их стоимости для работающих граждан. Страхователям могут быть установлены надбавки или скидки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким страхователям предоставлено право оплачивать полную или частичную стоимость путевок работникам (застрахованным) из расчета до 470 руб. на одного человека в сутки. Путевки приобретаются только в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории России.

Путевки на оздоровление детей

В текущем году порядок и условия оплаты стоимости путевок за счет средств обязательного социального страхования в детские оздоровительные лагеря регламентирован распоряжением Правительства РФ от 03.04.2003 № 418-р.

Согласно действующему порядку за счет средств обязательного социального страхования могут оплачиваться:

  • путевки в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия из расчета до 400 руб. на одного ребенка в сутки не более чем за 24 дня пребывания в таком лагере. Максимальный размер оплаты на одного ребенка в сутки в таких лагерях, расположенных в районах, где применяются коэффициенты к заработной плате, определяется с учетом этих коэффициентов;
  • путевки в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря со сроком пребывания в таком лагере не менее 7 дней в период весенних, осенних, зимних школьных каникул и 18--24 дня в период летних школьных каникул. Оплата производится в размере до 50% средней стоимости путевки. Но детей работников бюджетных организаций, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней, а также организаций, финансовое положение которых не позволяет самостоятельно оплачивать стоимость путевки в такой лагерь, -- до 100% средней стоимости путевки. Стоимость путевки устанавливается органами исполнительной власти субъектов РФ исходя из фактически сложившихся цен на путевки в такие лагеря, расположенные на территории этого субъекта РФ;
  • путевки в загородные стационарные детские оздоровительные (спортивно-оздоровительные) лагеря со сроком пребывания в лагере 18--24 дня в период летних школьных каникул для детей, занимающихся в детско-юношеских спортивных школах. Оплата производится в размере до 100% средней стоимости путевки, установленной в данном субъекте РФ. Финансирование осуществляется на основании договоров отделений Фонда с органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере физической культуры и спорта. При этом путевки могут оплачиваться только в лагеря, открытые на базе детских юношеских спортивных школ, ранее финансируемых Фондом. В 2003 году эти школы должны быть включены в состав бюджетных организаций субъектов РФ;
  • набор продуктов питания для детей в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием, организованных органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере образования. Срок пребывания в лагере -- 18--21 день в период летних школьных каникул с организацией двух- или трехразового питания. Стоимость набора определяется исходя из фактически сложившихся цен в данном регионе.

Отметим, что распоряжением предусмотрено, что за счет средств обязательного социального страхования могут оплачиваться путевки только в оздоровительные лагеря, открытые в установленном порядке на территории России.

Есть вопрос? Наши эксперты помогут за 24 часа! Получить ответ Новое



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Опрос

Какие премии вы платите:

  • годовую 39.42%
  • к юбилеям и праздникам 33.65%
  • за результаты работы 60.1%
  • некурящим и неболеющим 4.81%
  • за переход из других компаний 1.92%
  • бонусы руководителям 18.27%
  • другое 18.75%
результаты

Рассылка



© 2011–2016 ООО «Актион бухгалтерия»

Журнал «Российский Налоговый Курьер» –
специализированный практический журнал для главных бухгалтеров, аудиторов и налоговых консультантов

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Российский Налоговый Курьер». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.


  • Мы в соцсетях
Здравствуйте!

Сайт «Российский налоговый курьер» — это профессиональный ресурс. Если Вы работаете бухгалтером, то статьи и новости для Вас доступны бесплатно.

Чтобы получить доступ к 9 371 статье, свежим новостям, ответам экспертов на вопросы, шаблонам документов для бухгалтера, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Будем рады помогать Вам в работе. А в подарок за знакомство на адрес электронной почты, которую Вы укажете при регистрации, отправим Вам таблицу изменений по налогам и взносам.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Чтобы скачать файл, пожалуйста, зарегистрируйтесь

Сайт «Российский налоговый курьер» — это профессиональный ресурс. Если Вы работаете бухгалтером, то образцы форм, приказов, шаблоны документов, новости и статьи от экспертов для Вас доступны бесплатно.

Будем рады помогать Вам в работе. А в подарок за знакомство на адрес электронной почты, которую Вы укажете при регистрации, отправим Вам таблицу изменений по налогам и взносам.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль