Российский налоговый курьер

Одиннадцать ситуаций, которые вызывают сложности у компаний при оплате больничного листа

10 января 2013
211
Средний балл: 0 из 5

Нужно ли оплачивать больничный, если сотрудник заболел во время ежегодного отпуска или отпуска за свой счет? Вправе ли работодатель отказать в выплате, если работник болел во время временного простоя деятельности компании? В каком размере оплачивается больничный работнику, который во время болезни своего ребенка заболел сам?

По общему правилу сотрудник вправе получать пособие в случаях болезни или травмы, а также при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (Федеральный закон от 29.12.06 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ). Однако некоторые ситуации, связанные с оплатой работнику больничных листов, вызывают у компаний сложности. От правильного решения зависит, возместит ли впоследствии ФСС РФ сумму выплаченных пособий или компания понесет убытки (см. врезку «Кстати»).

Ситуация первая: сотрудник заболел, находясь в отпуске

Если сотрудник заболел, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, то за те дни отдыха, которые он болел, ему выплачивается пособие. При этом независимо от того, когда наступила болезнь — во время отпуска или до его начала (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Такие же разъяснения даны в письме ФСС РФ от 05.06.07 № 02-13/07-4830 и в пункте 24 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее — приказ № 624н).

Отпуск заболевшего сотрудника продлевается на период его болезни (ст. 124 ТК РФ). Отгулять дополнительные дни к отпуску работник может либо сразу, либо в удобное для него время, заранее предупредив руководителя.

Такие правила касаются только тех случаев, когда во время отпуска заболел или получил травму сам работник (письмо Роструда от 01.06.12 № ПГ/4629-6-1). Таким образом, если часть дней отпуска работник потратил на уход за больным членом семьи, пособие за эти дни ему не полагается (ст. 9 Закона № 255-ФЗ и п. 40 приказа № 624н). А отпуск на дни такого ухода не продлевается (ст. 124 ТК РФ).

Кроме того, в случае болезни сотрудника, находящегося в отпуске с условием последующего увольнения, его отпуск не может быть продлен. Такому работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, однако отпуск на число дней болезни не продлевается (письмо Роструда от 24.12.07 № 5277-6-1).

Пособие по временной нетрудоспособности вовсе не выплачивается сотруднику, который заболел, находясь в отпуске без сохранения зарплаты (ст. 9 Закона № 255-ФЗ). В то же время если сотрудник будет продолжать болеть после окончания неоплачиваемого отпуска, то пособие ему выплачивается на общих основаниях — его расчет производится со дня, когда закончился отпуск за свой счет.

Ситуация вторая: сотрудник заболел, находясь в командировке

По общему правилу при заболевании сотрудника в служебной командировке работодатель оплачивает ему больничный. Ведь в период командировки сотрудник выполняет свои трудовые функции (ст. 166 ТК РФ и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

В такой ситуации компания не включает дни болезни сотрудника в срок командировки. А средний заработок, сохраняющийся за командированным работником на период служебной поездки, заменяет пособие. Кроме того, организация в обычном порядке выплачивает сотруднику суточные и возмещает расходы на проживание в период болезни. Однако если сотрудник находился на стационарном лечении, что подтверждает отметка в листке нетрудоспособности, возмещать расходы на оплату жилья компания не обязана (п. 25 Положения об особенностях направления работников в служебные командировки, утв. постановлением Правительства РФ от 13.10.08 № 749 , далее — Положение о командировках).

Кстати

Некоторые категории работников могут болеть за счет пособия только ограниченное количество дней в году

Пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое работнику, заключившему с компанией трудовой договор, начисляется за весь период болезни без ограничения количества «больничных» дней в течение года (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Однако такие привилегии есть не у всех сотрудников организации. Так, компания может оплатить пособие по временной нетрудоспособности:

—  не более чем за 75 календарных дней болезни — сотруднику, с которым компания заключила срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
— четыре месяца подряд или пять месяцев в календарном году — сотрудникам, имеющим инвалидность (п. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
— 60 календарных дней в календарном году — работнику, у которого заболел ребенок в возрасте до 7 лет (подп. 1 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Такое ограничение действует в отношении ухода за конкретным ребенком. То есть если у сотрудника двое детей в возрасте до 7 лет, то 60 дней нужно считать по каждому ребенку отдельно. Но если сотрудник находился дома из-за карантина в детском саду, то это время в 60 дней не включается. Пособие оплачивается отдельно за весь период отсутствия сотрудника на работе из-за карантина без ограничений;
—  90 дней в году — сотруднику, ребенок которого в возрасте до 7 лет заболел серьезным заболеванием, указанным в Перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.08 № 84н (подп. 1 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Например, получил травму глаза или заработал язву желудка;
—  45 календарных дней в году — сотруднику, у которого заболел ребенок в возрасте от 7 до 15 лет. При этом возраст ребенка следует определять на дату наступления страхового случая, то есть на начало заболевания (подп. 2 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
—  30 календарных дней в году — сотруднику, которому необходимо ухаживать за ребенком старше 15 лет или за другим больным членом семьи при его амбулаторном лечении (подп. 5 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Справка

Стаж работника ограничивает размер его пособия

Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа сотрудника (ст. 16 Закона № 255-ФЗ). Так, работнику выплачивается пособие в следующем размере:

— если страховой стаж 8 и более лет — 100% среднего заработка;
— от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
— до 5 лет — 60% среднего заработка,
— до 6 месяцев — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента.

В любом случае максимальная сумма среднего заработка, исходя из которого рассчитывается пособие, не может превышать предельную базу, облагаемую страховыми взносами (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). На 2013 год она установлена в размере 568 000 руб. в год (постановление Правительства РФ от 10.12.12 № 1276).

Отметим, что при расчете стажа сотрудника, влияющего на размер пособия, каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные годы (п. 21 Правил, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.07 № 91).

Однако специалисты ФСС РФ в письме от 30.10.12 № 15-03-09/12-3065П разрешили работодателям при расчете страхового стажа для больничных пособий использовать его только в тех случаях, когда сотрудник отработал месяц или год не полностью. Полностью отработанные месяцы и годы переводить в дни не нужно

В письме Роструда от 30.04.08 № 1024-6 указано, что выплата суточных не ставится в зависимость от фактического выполнения работником трудовой функции, работнику выплачиваются суточные за все дни его нахождения в командировке. В то же время если сотрудник за определенные дни командировки претендует на получение пособия по временной нетрудоспособности, то за эти же дни ему не выплачивается зарплата. Такое требование закреплено в пункте 25 Положения о командировках.

Ситуация третья: сотрудник заболел во время простоя

Работодатель обязан частично сохранять зарплату за работником во время простоя в зависимости от причин, повлекших приостановление деятельности: не менее двух третей либо средней зарплаты сотрудника, либо его оклада за дни простоя (ст. 157 ТК РФ и ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

По мнению законодателей, работник, заболевший во время простоя, все равно не выполнял бы свои трудовые функции, следовательно, и зарплату не получал бы в полном объеме. Поэтому из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются дни простоя. Исключение составляют случаи временной нетрудоспособности, наступившей до начала простоя (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, начисление пособия зависит от даты начала больничного (письмо ФСС РФ от 22.03.10 № 02-03-13/08-2497):

Если сотрудник заключил с компанией срочный трудовой договор, то выплата ему пособия по временной нетрудоспособности имеет лимит на дни болезни за год

— если работник заболеет во время простоя и дни болезни будут приходиться на этот период, больничный лист ему не оплачивается (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ);
— в случае наступления болезни до периода простоя и продолжающейся в период простоя больничный оплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время зарплата, а если простой не оплачивается, то и пособие не назначается (ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Ситуация четвертая: сотрудник заболел, находясь в отпуске по уходу за ребенком

По общему правилу сотруднице, заболевшей в период отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, листок нетрудоспособности не выдается (п. 22, 23, 40 и 41 приказа № 624н).

Однако если сотрудница работает во время «детского» отпуска на дому или в режиме неполного рабочего дня, то пособие оплачивается в общеустановленном порядке. Кроме того, работница вправе получать больничные в том случае, если заболеет ее ребенок (ст. 256 ТК РФ). Таким образом, сотруднице, находящейся в отпуске по уходу за ребенком и работающей на дому, выплачивается и ежемесячное пособие по уходу за ребенком — 40% среднего заработка, и заработная плата — пропорционально отработанному времени (письмо ФСС РФ от 10.08.10 № 02-02-01/08-4003).

Пособие по временной нетрудоспособности вовсе не выплачивается сотруднику, если он заболел, находясь в отпуске без сохранения заработной платы

Ситуация пятая: у сотрудника заболел второй ребенок в период болезни первого

При заболевании второго ребенка в период болезни первого сотруднику выдается только один больничный лист, но он продлевается до выздоровления всех детей. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей (п. 39 приказа № 624н).

В данной ситуации установлено ограничение по выплате пособия. Так, в течение первых 10 дней болезни ребенка пособие выплачивается в полном размере, а за последующие дни — в размере 50% от среднего заработка. Такое ограничение распространяется на каждого ребенка в отдельности (ч. 3 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Ситуация шестая: сотрудник заболел, находясь на больничном по уходу за ребенком

Зачастую на практике сотрудник приносит для оплаты два разных листка нетрудоспособности за один и тот же период времени. К примеру, если он заболел, находясь на больничном по уходу за ребенком.

Однако пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в качестве гарантии утраченного им за период болезни заработка (п. 1 ст. 7 и п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»). Следовательно, организация не может выплатить пособие за один и тот же период дважды. Поэтому при конкуренции в назначении пособия по временной нетрудоспособности по двум страховым случаям за один и тот же период работнику выплачивается наибольшее возмещение. Как показывает аудиторская практика, специалисты ФСС РФ соглашаются с этим. Но официальных разъяснений по данному вопросу найти не удалось.

Ситуация седьмая: сотрудник заболел в первый же день работы

Возможна ситуация, когда только что принятый на работу сотрудник пропустил первый же день работы из-за болезни. Этот факт не лишает его права на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Так, в случае, когда вновь принятый работник подписал трудовой договор, но не успел приступить к выполнению работы по причине болезни, работодатель выплачивает ему пособие за весь период временной нетрудоспособности со дня, с которого он должен был приступить к работе (ст. 5 и ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Больничный сотрудника рассчитывается на общих основаниях (см. врезку «Справка»). То есть исходя из заработка за два последних календарных года по всем прошлым местам работы сотрудника. А если его нет, то исходя из МРОТ. Причем факт аннулирования трудового договора, право на который имеется у работодателя, в данном случае для выплаты пособия значения не имеет (письмо ФСС РФ от 15.08.07 № 02-13/07-7585).

Ситуация восьмая: сотрудник заболел в выходной день

Если работник принес больничный, открытый в выходной день, например в субботу, то выплатить пособие следует, включая этот день. Дело в том, что пособие исчисляется за весь период нетрудоспособности, исчисляемый в календарных днях, не исключая выходные и праздничные дни (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Несмотря на то что работник за определенные дни командировки претендует на получение пособия по временной нетрудоспособности, за эти дни ему по-прежнему выплачиваются суточные

Если же у работника заболел ребенок, то оплачивать первые дни болезни ребенка, пришедшиеся на выходные, нельзя. В этом случае листок нетрудоспособности выписывается лишь с ближайшего рабочего дня (п. 41 приказа № 624н).

Как показывает практика, врачи, выписывая «детские» больничные, не часто интересуются графиком работы его родителя и зачастую оформляют листок нетрудоспособности с выходного дня. Но ФСС РФ, вероятнее всего, откажет в возмещении пособия, которое выдано на основании неверно оформленного документа (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Если бухгалтер начислит пособие с правильной даты, то есть с первого рабочего дня, приходящегося на период ухода за ребенком, претензий от ФСС РФ удастся избежать. Так, в начале строки «Причитается пособие за период: с __ по __» больничного листа количество оплачиваемых календарных дней нетрудоспособности необходимо указывать с первого рабочего дня.

Ситуация девятая: сотрудник заболел в течение месяца после увольнения

Работодатель обязан выплатить пособие по временной нетрудоспособности, если заболевание уже бывшего сотрудника наступило в течение 30 календарных дней с даты прекращения работы (ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). В этом случае больничные выплачиваются в размере 60% его среднего заработка в общеустановленном порядке (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). При этом срок болезни значения не имеет — не важно, четыре дня длилось заболевание или несколько месяцев. Бывший сотрудник может претендовать на оплату всего периода болезни.

Бывший работник может предъявить работодателю больничный лист к оплате, открытый в течение этих 30 дней, в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ). Даже если за это время он успел трудоустроиться в другом месте, все равно пособие назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы (ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Поэтому не лишним будет убедиться, что организация является последним работодателем данного физлица согласно записям в его трудовой книжке.

Ситуация десятая: сотрудник заболел, находясь в учебном отпуске

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина в детском саду выплачивается за весь его период за счет средств ФСС РФ

Согласно статье 173 ТК РФ работникам, обучающимся в высшем профессиональном учреждении на заочной и вечерней форме обучения, работодатель предоставляет дополнительные отпуска с сохранением среднего заработка. Работодатель не обязан оплачивать больничный сотруднику, болевшему в период нахождения в учебном отпуске. Дело в том, что пособие по временной нетрудоспособности не назначается работнику за период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Отметим, что если из-за болезни работнику были перенесены сроки сдачи экзаменов, то вуз выдаст ему новую справку-вызов. На основании этого документа работодатель предоставляет работнику новый учебный отпуск.

Ситуация одиннадцатая: сотрудник или его ребенок находятся на карантине

Если сотрудник был в контакте с инфекционными больными или находился на зараженных территориях, например при заграничной поездке, и в связи с этим был помещен под карантин, то у работодателя возникнет обязанность по выплате пособия (подп. 3 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Врачи, выписывая «детский» больничный, не часто интересуются графиком работы его родителя и оформляют листок нетрудоспособности с выходного дня, что может вызвать претензии ФСС

Также зачастую бухгалтерам приходится сталкиваться с выплатой пособия, даже когда работник и его ребенок не болеют, например если в детском садике объявлен карантин и сотрудник вынужден оставаться дома с ребенком. В этом случае пособие выплачивается за весь период карантина (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Однако если на карантин закроют школу, а класс или ребенка не допустят к занятиям из-за отсутствия прививок, то такой аргумент не будет являться поводом для назначения пособия

logo
Зарегистрируйтесь или войдите через соц.сети!

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего одну минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙДИТЕ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ:
Зарегистрироваться
Пожалуйста, зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего одну минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и скачать файл
Зарегистрироваться
Пожалуйста, зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего одну минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и скачать файл
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.